Symbol:
USC.5355

Nr karty:
USC – 56

Wydział:
Urząd Stanu Cywilnego

Dokumenty:

• Dokumenty tożsamości (dowody osobiste lub paszporty)
• Wniosek o przyjęcie oświadczenia
• Ustne oświadczenie złożone do protokołu przed Kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego przez matkę i ojca dziecka 

Załączniki:

·         wniosek o zmianę imienia lub nazwiska
·         ośw. rodzica do zmiany nazwiska DZIECKA
·         ośw. dziecka 13 letniego do zmiany nazwiska

Podstawa Prawna:
Art. 70 ustawy z dnia 28 listopada 2014 r. Prawo o aktach stanu cywilnego (Dz. U. z 2014 r. poz. 1741 ze zm.),
Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (t.j. Dz.U. z 2016 r., Poz. 1827 ze zm.).

Opłaty:
Od czynności urzędowej (oświadczenia) pobiera się opłatę skarbową w wysokości 11 zł.
Opłatę wnosi się dopiero po złożeniu podania.
Opłatę uiszcza się na rachunek Urzędu Gminy w Rokietnicy
Nr rachunku SGB o/Rokietnica 69 9043 1041 3041 0023 9110 0001

Termin odpowiedzi:

Jeżeli akt urodzenia dziecka sporządzony jest w Urzędzie Stanu Cywilnego w Rokietnicy przyjęcie oświadczeń następuje niezwłocznie. Jeżeli dziecko urodziło się poza gminą Rokietnica, sprawa jest załatwiana niezwłocznie po zrealizowaniu zlecenia migracji aktu do Bazy Usług Stanu Cywilnego.

Jednostka odpowiadająca:
Urząd Stanu Cywilnego
mgr Monika Jackowiak – Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego, pok. nr 12, tel. 61-89-60-627

poniedziałek 12:00 – 18:00
środa 10:00 – 14:00
wtorek, czwartek, piątek 8:00 – 12:00

Tryb odwołania:

Odmowa następuje w formie decyzji, od której służy odwołanie do Wojewody Wielkopolskiego za pośrednictwem Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia.

Uwagi:

Oświadczenie o zmianie imienia lub imion dziecka zamieszczonych w akcie urodzenia może być złożone nie później niż w ciągu 6 miesięcy od daty sporządzenia aktu urodzenia. Rodzice dziecka składają przed wybranym kierownikiem urzędu stanu cywilnego oświadczenie o zmianie imienia (imion) dziecka.